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上海市第七人民医院赵滨:医者仁心,术破万难

赵滨:主任医师、研究生导师、上海市第七人民医院普外临床医学中心主任。从事普外临床诊治工作35年,曾获上海市浦东新区优秀学科带头人、上海中医药大学优秀科主任(金奖)、浦东新区优秀共产党员、浦东好医生等荣誉。目前担任:上海市医学会普外专科分会委员;上海市浦东新区医学会普外科专委会主任委员;上海医药行业协会特殊感染防治专委会主任委员;上海市医学会血管外科分会委员;中国医师协会腔内血管学专业委员会委员;上海医师协会普外科分会肝胆学组委员;《中华转移性肿瘤杂志》编委。

从医初心:缘起家学,扎根七院三十余载

赵滨的从医之路,离不开家庭的熏陶。“我母亲是卫校出身,后来进修中医,从事卫生管理;父亲虽搞政工,却总跟我说‘家里有个医生很好’。”这种潜移默化的影响,让赵滨在高考时毅然选择了医学道路。1991年,他从上海第二医科大学毕业,彼时恰逢浦东新区成立,政策要求当年考出去的浦东学子全部回流,原本有机会留在仁济医院、第六人民医院的他,最终选择了第七人民医院,一扎根便是30余年。
初到七院,赵滨有幸遇到了影响他一生的恩师——时任七院大外科主任、副院长的杨培民教授。“杨院长是个十分学术的人,即便退休返聘,依然每天看专业书籍,会把新的技术和理念告诉我。”在杨培民教授的带领下,赵滨打下了扎实的外科基础,从基本操作到临床理念,一步步成长为能独当一面的外科主任。
除了杨培民教授,还有两位前辈对他影响至深:“华山医院蔡端教授帮我拓宽了学术社交圈、建立了科研思维;长海医院赵志青教授则带我走进了血管外科的大门,为后来的学科发展埋下了种子。”正是这份传承与提携,让赵滨在从医路上少走了许多弯路,也养成了他谦逊务实、乐于传承的品格。
30余年间,七院普外科历经多次拆分与合并,从最初的单一科室,发展为如今的普外临床医学中心,涵盖肝胆、胃肠、甲乳、血管等多个亚专科。“我们曾拆分过4次,合并过3次,每一次调整都是为了更好地整合资源、突出特色。”赵滨感慨道,如今的普外科,既保留了各亚专科的专业优势,又坚持“一专多能”的培养理念,这也是科室能在激烈竞争中站稳脚跟的关键。

技术突围:勇闯高危领域,铸就行业标杆

在赵滨的带领下,七院普外科最亮眼的突破当属颈动脉体瘤的诊疗。颈动脉体瘤是一种长在颈动脉分叉处的低度恶性肿瘤,是血管外科开放性手术中风险最高的病症之一,手术中一旦损伤颈内动脉,患者卒中或死亡的概率高达40%以上,且因手术视野狭窄、周围神经密集,被许多医生视为“禁区”。
“当时我们还是二级医院,跟老牌三甲有很大差距,要想错位发展,就得捡别人不愿意做的‘脏活累活’。”赵滨回忆道,2013年,在长海医院赵志青教授的帮助下,七院血管外科正式组建,他便主动选择了颈动脉体瘤这一高危领域,从简单的小的肿瘤做起,一点点积累经验。
最初,他们采用传统的“劈入式”手术,因肿瘤血供丰富,手术常常“浴血奋战”,出血量动辄1 000~2 000毫升。“这种方式不仅出血量大,还因手术视野不清,容易损伤颅神经,导致患者声音嘶哑、喝水呛咳、伸舌偏斜等并发症。”为了改善这一现状,赵滨结合普外科的手术技巧,创新提出“围肿瘤技术”,先阻断肿瘤周围的滋养血管,再进行切除,大幅减少了出血量。
2019年,在赵志青教授的建议下,他们引入覆膜支架用于解决体瘤手术中血管重建问题,进入“覆围式”治疗阶段,即便手术中血管破裂,支架也能起到保护作用;2023年,针对颅底高位、巨大、侵犯范围广的复杂体瘤,他们又创新推出“三段式”治疗策略——先预置支架保护血管,再通过介入栓塞肿瘤滋养血管,最后手术切除,将手术出血量降至200~300毫升,降幅超80%。
更令人瞩目的是,他们率先采用“腔镜辅助三段式体瘤切除术”,利用腹腔镜的放大作用,清晰观察颅底部位的肿瘤残留,进行精准补救,这一技术目前在国际上尚无相关文献报道。“现在我们一年做二三十例颈动脉体瘤手术,虽然数量不多,但总量在上海市排名第一,并发症发生率远低于国内外文献报道,全国很多被其他三甲医院拒绝的疑难患者都会慕名而来。”赵滨语气中带着自豪。
这份成就的背后,离不开赵志青教授的无私指导,也离不开团队的共同努力。“赵教授2018年患上渐冻症,现在只能坐轮椅,但他依然牵挂着我们,昨天还特意过来指导一个青岛小姑娘的手术。”赵滨动容地说,赵教授从最初亲自上台示范,到后来台下指导,一步步把他们带起来,这份传承让他始终铭记于心。
除了颈动脉体瘤,赵滨团队在科研转化上也成果丰硕。2025年4月底,他们机缘巧合下成功培养出颈动脉体瘤原代细胞,这在国际上尚无报道,目前已申请专利并准备发表论文。“体瘤细胞很难培养,我们请了专门的研究员都没成功,最后是我的研究生按照网上看到的方法尝试,意外培养成功的。”赵滨介绍,利用原代细胞,他们发现了木利替尼的新适应证,该药物原本用于其他惰性肿瘤,对颈动脉体瘤却有显著疗效,目前已在晚期患者身上取得初步成效。
针对颈动脉重建中覆膜支架口径不匹配的问题,赵滨还联合华东理工大学和厂家,研发出梯度覆膜支架,根据颈总和颈内动脉的不同口径设计,大幅提升了手术安全性和适用性。“我们做这些创新,是因为临床有需求,患者有需要。”赵滨坦言,作为外科医生,最大的成就感,就是看到那些被判定“无药可医”的患者,在自己手中重获新生。

团队育人:以德为先,传承“一专多能”理念

在赵滨的管理理念中,“人品”是选拔医生的首要标准。“技能可以培养,但人品一旦定型就很难改变。一个能力强但人品差的医生,对团队的伤害会很大。”他选拔年轻医生时,不仅看专业能力,还会通过聊天了解其家庭背景、兴趣爱好,甚至“看面相”,“相由心生,一个人的品性,往往会从言行举止中体现出来。”
对于团队成员,赵滨始终扮演着“遮风挡雨”的角色。“医生做高风险手术,本身就承受着巨大压力,不能让他们既流血又流泪。”他说,科室就是医生的后盾,只有解决他们的后顾之忧,才能让他们放心大胆地开展技术创新。
在人才培养上,赵滨坚持“一专多能”的理念,要求所有医生必须在各个亚专科轮转,全面掌握普外科的基本技能。“我自己当年就轮转了脑外、胸外、泌尿等科室,不仅技能更全面,还积累了广泛的人脉,这对后来的工作帮助很大。”他认为,年轻医生只有多接触不同领域,才能拓宽视野,在遇到复杂病例时,才能从容应对。
如今,赵滨已经培养出一批优秀的青年医生,其中最具代表性的便是杨静主任。“他是1980年的,是我们医院最年轻的正高博士,来的时候是本科,我鼓励他读硕士、博士,还送他去长海进修血管外科、瑞金进修腔镜技术。”赵滨介绍,杨静主任如今在肝胆、胃肠、血管等领域都十分擅长,还与多家三甲医院建立了良好的合作关系,是科室的中坚力量。
除了业务能力的培养,赵滨还注重锻炼年轻医生的行政和学术能力。他帮助科室诸位年轻医生任职各级学会委员,杨静主任担任上海医药行业协会特殊感染防治专委会副主委和浦东新区特殊感染防治专委会主委,并计划明年让他主持会议。“年轻人缺乏锻炼,就得逼着他们成长,我现在慢慢放手,让他们独当一面,这样科室的特色才能传承下去。”

初心不改:敬畏生命,坚守医者初心

从医30余载,赵滨见证了医疗行业的发展与变迁,也对当下的医疗环境有着深刻的思考。他认为,目前医疗保障制度仍有不足,尤其是在高风险手术的保障上,“很多医生不愿意做高难度手术,就是因为一旦出现并发症,就要承担巨大的赔偿责任,甚至影响职业生涯。”
赵滨强调,应该明确区分“技术性事故”和“责任性事故”:“技术创新必然有学习曲线,因技术探索出现的问题,应该由医院承担,而不是让医生独自买单。否则,只会让更多医生不敢创新,最终受损的还是患者。”他还分享了自己的伦理判断标准:“一项技术,只要我敢用在自己的直系亲属身上,就说明它在伦理上没有问题,这是最直白也最有效的判断方法。”
在学科发展上,赵滨始终强调学科交叉的重要性。“普外科医生掌握一点血管外科技术,是天使之翼。”他举例说,肝胆外科医生如果会血管重建,就能处理侵犯血管的复杂肿瘤;甲状腺外科医生如果懂血管解剖,就能更好地保护神经,减少并发症。“我们七院普外科能拿到浦东新区唯一的上海市普外科重点学科,就是因为我们做到了‘一专多能’,既有细分领域的优势,又有全面的技术储备。”
如今,赵滨已临近退休,但他对科室的发展依然牵挂不已。“我现在最关心的,就是接班人的问题,怎么把我们七院普外科的特色传承下去,让更多患者受益。”他说,自己这辈子,不追求速成,也不贪图名利,只想踏踏实实地做好每一台手术,看好每一个病人。
赵滨是个实用主义者,只要对患者有效的治疗方法,他都会积极采纳。“我们护理部推出的泥灸、淋巴水肿推拿等中医特色疗法,我一开始也不信,但试过之后觉得有效,就立马往全院推广。”他始终坚持“以疗效为导向”,反对为了追求KPI而忽视患者需求,“医生最忌讳的就是无底线,只要能帮到患者,再小的举动也有意义。”
谈及从医多年的感受,赵滨笑着说:“如果再让我选一次,我还是会做外科医生。每天做不同的手术,就像荤素搭配,很有乐趣。而且,当你把别人做不了的手术做好,那种成就感,是任何东西都替代不了的。”他最大的心愿,就是有一天,能有一份医学指南,里面有七院普外科的贡献,“哪怕只有一条,我也觉得此生无憾了。”
从青涩的医学生,到沉稳的科室主任,从攻克高危疑难病症,到培育青年医疗人才,从坚守临床一线,到推动学科发展,赵滨用三十余载的坚守,诠释了“医者仁心”的深刻内涵。他就像一盏明灯,照亮了七院普外科的发展之路,也用自己的行动,书写着一名外科医生的责任与担当。